小心!藥物+食品=混合毒害

藥物＋食品＝副作用！？錯誤的用藥方式，不僅危害健康，嚴重時甚至影響生命！你，吃對了嗎？　　近年來，用藥安全已漸為大眾所關注，不只醫院開立的處方會列出藥品明細及副作用，藥師也會在交付藥物時說明正確的使用方式，然而，這樣是不夠的。　　以一般人最常服用的感冒藥來說，有些人為了增強身體免疫力，會在吃藥後補充維他命C，或是喝含咖啡因的飲料提神，殊不知有些感冒藥中的解熱鎮痛成分阿斯匹靈（鋁）會抑制血液凝固，可能導致消化器官出血不止，還有些感冒藥含抗組織胺成分，遇上咖啡因後會帶來心悸、失眠、頭暈及嘔吐等副作用，嚴重時甚至引發心律不整……　　此外，許多慢性病的藥物、日常服用的保健食品，甚至普通的食物和某些藥物混合後，都會產生毒性、危害健康！例如「胃腸藥＋提神口香糖＝頭痛」、「止咳藥＋氣喘藥＝心律不整」、「香港腳藥＋培根＝肝臟障礙」、「降血壓藥＋酒精＝血壓異常下降」……　　在服用任何藥物前，都務必小心藥物及食品的「混食毒害」，以免體內出現始料未及的化學變化，產生意想不到的副作用！　　本書介紹了藥物和營養劑混食，以及食品添加物相互攙和後所造成的毒害。現代人不可不知！本書特色：分門別類介紹一般人最常服用的藥物、保健食品混合食用後會產生的毒性。目次前言　3第1章　小心！感冒藥及部分食品的混食毒害一點輕微小感冒就足以危害健康　251　解熱鎮痛劑＋高麗菜　262　解熱鎮痛劑＋甜食　273　阿斯匹靈（鋁）＋利尿劑　284　阿斯匹靈（鋁）＋奈良漬　295　阿斯匹靈（鋁）＋機能性飲料　306　阿斯匹靈（鋁）＋維他命Ｃ　317　感冒藥＋咖啡因飲料　328　感冒藥＋香煙　339　止咳藥＋氣喘藥　3410　止咳藥＋蛋酒　3511　止咳藥＋安眠藥　3612　止咳藥＋抗血栓劑　3713　抗組織胺藥物＋安眠藥　3814　抗組織胺藥物＋酒精　3915　抗生素＋牛奶　4016　抗生素＋油膩料理　4117　抗生素＋甜食　4218　抗生素＋高蛋白質食品　4319　抗生素＋維他命Ａ　4420　抗生素＋維他命　4521　抗生素＋鈣　4622　抗生素＋鐵　4723　葛根湯＋感冒藥　4824　葛根湯＋止咳藥　4925　葛根湯＋止咳藥　5026　葛根湯＋甲狀腺荷爾蒙劑　5127　葛根湯＋強心劑　5228　葛根湯＋甘草　5329　葛根湯＋肝病藥物　54第２章　服用胃腸藥、安眠藥及香港腳藥時也要小心平常服用的藥物也不能掉以輕心　5730　胃腸藥＋牛奶　5831　胃腸藥＋酒精　5932　胃腸藥＋茶　6033　胃腸藥＋機能性飲料　6134　胃腸藥＋提神口香糖　6235　胃腸藥＋香煙　6336　胃腸藥＋鈣　6437　胃腸藥＋感冒藥　6538　胃腸藥＋抗生素　6639　胃腸藥＋降血壓藥　6740　胃腸藥＋強心劑（毛地黃）　6841　胃腸藥＋抗菌劑　6942　胃腸藥＋甲狀腺荷爾蒙劑　7043　胃腸藥＋抗心律不整藥物　7144　胃腸藥＋鐵　7245　胃腸藥＋鐵　7346　胃腸藥＋維他命Ｄ　7447　止瀉藥＋胃腸藥　7548　止瀉藥＋治腹瀉藥　7649　安眠藥＋水果　7750　安眠藥＋100%純果汁　7851　安眠藥＋酒精　7952　安眠藥＋酒精　8053　安眠藥＋抗精神病藥物　8154　安眠藥＋安眠藥　8255　香港腳藥＋高蛋白質食品　8356　香港腳藥＋油膩料理　8457　香港腳藥＋培根　8558　香港腳藥＋奶油　8659　香港腳藥＋鮮奶油　8760　去角質劑＋維他命Ａ　8861　去角質劑＋牛奶　89第３章　攸關性命的慢性病藥物混食須知日益增加的慢性病與混食風險　9362　降血壓藥＋高蛋白質食品　9463　降血壓藥＋酒精　9564　降血壓藥＋鋅　9665　降血壓藥＋葡萄柚　9766　降血壓藥＋戒煙輔助劑　9867　降壓利尿劑＋低鹽食品　9968　利尿劑＋甘草　10069　抗血栓劑＋納豆　10170　抗血栓劑＋黃綠色蔬菜　10271　抗血栓劑＋洋蔥　10372　抗血栓劑＋酪梨　10473　抗血栓劑＋酒精　10574　抗血栓劑＋機能性飲料　10675　抗血栓劑＋維他命Ｃ　10776　抗血栓劑＋維他命Ｅ　10877　抗血栓劑＋抗憂鬱香草　10978　抗血栓劑＋銀杏葉萃取物　11079　抗血栓劑＋小球藻　11180　抗狹心症藥物＋葡萄柚　11281　抗心律不整藥物＋100%純果汁　11382　抗心律不整藥物＋酒精　11483　抗心律不整藥物（強心劑）＋酒精　11584　強心劑＋膳食纖維　11685　強心劑＋抗憂鬱香草　11786　強心劑＋鈣　11887　強心劑＋甘草　11988　降血糖藥＋咖哩　12089　降血糖藥＋酒精　12190　痛風藥＋低蛋白質食品　12291　抗風濕藥＋鐵　12392　抗花粉症藥物＋酒精　12493　抗花粉症藥物＋安眠藥　12594　抗花粉症藥物＋抗膽鹼藥　12695　抗花粉症藥物＋抗帕金森氏症藥物　12796　氣喘藥＋烤肉　12897　氣喘藥＋可可亞　12998　氣喘藥＋巧克力　13099　氣喘藥＋胃腸藥　131100　氣喘藥＋戒煙輔助劑　132第４章　增進健康的營養劑會導致反效果！連用來增進健康的營養劑都……　135101　維他命Ａ＋去角質劑　136102　維他命Ａ＋抗生素　137103　維他命Ａ＋抗血栓劑　138104　維他命Ｂ2＋水果　139105　維他命Ｂ5＋酒精　140106　維他命Ｃ＋女性荷爾蒙劑　141107　維他命Ｃ＋抗精神病藥物　142108　維他命Ｃ＋鐵　143109　鐵＋茶　144第５章　切勿掉以輕心！藥物食品混食也會引發某些疾病「藥物＋食品」的危險組合也會引發某些疾病　147110　抗焦慮劑＋咖啡因飲料　148111　抗焦慮劑＋胃腸藥　149112　抗躁劑＋低鹽食品　150113　抗鬱劑＋起司　151114　抗鬱劑＋酒精　152115　抗鬱劑＋酒精　153116　抗鬱劑＋止咳藥　154117　抗精神病藥物＋止咳藥　155118　抗精神病藥物＋維他命Ｃ　156119　抗癲癇藥＋化學調味料　157120　戒酒藥＋奈良漬　158121　戒酒藥＋提神口香糖　159122　戒酒藥＋茶　160123　戒酒藥＋咖啡因飲料　161124　低用量口服避孕藥＋抗憂鬱香草　162125　抗性病藥物＋酒精　163第６章　日積月累真恐怖　混食後產生致癌物質體內累積致癌物質！小心食品添加物　167126　保色劑＋防腐劑　168127　保色劑＋防腐劑　169128　保色劑＋抗氧化劑　170129　保色劑＋魚卵　171130　保色劑＋辛香料　172藥物食品索引藥品、藥劑　179食品類　177營養劑、健康食品　174食品添加物　173前言2004年，我在完成本書之際，厚生勞動省將十五種三百七十一件產品從一般用醫藥品改為醫藥部外品（譯註：醫藥部外品指不屬於醫藥品，但功效卻接近醫藥品的衛生保健產品），也就是俗稱的「開放便利超商售藥」時期。如今藥物羅列在超商架上的光景，已融為日常生活的一部分。此後歷經了四年時光，人人皆可輕易取得藥物的趨勢愈益加速。從2009年四月起，2004年暫緩開放的感冒藥及鎮痛劑也朝超商上架的方向研擬政策。而在維他命藥劑方面，政府機構也在商討如何規範透過網路及型錄來郵購的交易行為。站在消費者的立場來看，想必對這些提升便利性的措施是樂見其成。開放超商售藥的背景跟引進代謝健診（譯註：代謝健診的正式名稱為「特定健診與特定保健指導」，是藉由防治代謝症候群及現代文明病的措施，來降低整體醫療成本的健康檢查制度）一樣，是為了滿足抑制醫療費用的社會趨勢。也就是說，改制的目標是要民眾在罹患輕微疾病時，能自行選用市售成藥進行早期治療，而不是交給醫師來處理。然而實施的先決要件，卻在於消費者本身必須充分了解藥物的功效和風險，並有選擇的空間。在醫療現場當中，因服用改善睡眠品質的成藥及感冒藥而罹患藥物性肝炎，以及以為營養劑是健康食品無危險性，而與處方藥混飲後所造成的危害，已成為實務上的問題。由於服用者不疑有他，深信「喝下有益健康的東西應不至於出問題」，因此在問診之際會忘了向醫師報告這件事，沒有經過諮商就加以攝取。實際上，混飲藥物所產生的副作用能夠藉由閱讀說明書得知，也可以跟醫師和藥劑師密切溝通來因應。然而藥物和食品混食後累積的長期弊害，卻沒有受到太多的矚目。服用女性荷爾蒙來治療更年期障礙的女性，要是攝取了維他命會怎麼樣？使用口服香港腳藥的上班族，要是吃了油膩的料理會怎麼樣？而假如讓一個罹患感冒的人服用止咳藥後再喝下蛋酒又會怎樣……你能指出這些行為的危險之處嗎？感冒藥及專治慢性病的處方藥有什麼樣的危險？請各位讀者務必閱讀本書的內容。只要能喚醒你的警覺心，留意藥物和食品混合食用的風險，這就是我最開心的事情了。還有，除了本書所探討的藥物食品混食毒害外，以下也將指出食品添加物的危險，希望這番呼籲能夠傳進各位的耳裡。現在我們就以食品添加物亞硝酸鹽（亞硝酸鈉、亞硝酸鉀）為例，列舉混食後所產生的各種致癌物質。亞硝酸鹽是一種食品添加物，用來當作保色劑和防腐劑，添加在肉類及鮭魚卵粒、鮭魚卵串和鱈魚子內。這種化學物質本身具有強烈的急性毒性（以致死量來換算後也不遜於氰化鉀）。當然，亞硝酸鹽拿來當作食品添加物時，用量並不足以致死。問題在於混食後有可能會產生各種具有危險性的物質。即使已有專家指出這點，不過亞硝酸鹽至今依舊廣泛運用在食品上。魚類和肉類燒焦後所產生的物質叫二級胺（Secondary Amine），一旦與亞硝酸鹽起化學反應，就會形成亞硝胺。這種變異原性物質（致癌物質）在香煙的煙內也有。胡椒及其他辛香料含有一種辣味成分叫胡椒鹼（Piperine），假如和亞硝酸鹽起了化學反應，就會產生強烈的變異原性物質（致癌物質）6-硝基-3,4-亞甲二氧苯甲醛（6-Nitropiperonal）。人造奶油和果醬等製品中含有的防腐劑山梨酸（Sorbic acid），要是與亞硝酸鹽起化學反應，就會產生強烈的變異原性物質（致癌物質）1,4-二硝基-2-甲基咯（1,4-Dinitro-2-Methylpyrrole）。醬汁及醬油等調味料中含有的防腐劑對羥基苯甲酸（Para Hydroxy Benzoic Acid），假如跟亞硝酸鹽起化學反應，就會產生丁基-3-硝基-4-羥基苯甲酸（Butyl-3-Nitro-4-Hydroxybenzoate）。這種物質具備突然變異誘發作用，有些專家懷疑這可能是致癌物質。記者渡邊雄二介紹了一種觀點，指出「日本胃癌病患眾多的原因就在於亞硝胺」。目前在探討食品添加物的危險性時，仍然留下一些現代科學方法難以解釋的問題。假如食品添加物不在實驗室測量而是存於人體當中，會產生何種化學反應？而複數的化學物質混合後，又會出現什麼樣的複合作用？出現化學物質過敏症及其他類似疾病，以及過敏患者連年增加的現象，都和以上問題有所關連。即使尚未得出科學上的結論，但這牽涉到每一個人的健康與人生，絕不能放棄不去想因應之道。假如本書能幫助大眾自行篩選資訊而不必假手他人，並成為推動企業改良和施政革新的契機，這就是我這個作者最開心的一件事了。山本弘人

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